Учащённый пульс и потеря веса: токсиколог Кузбасса объяснил риски КТ с контрастом

Контрастный препарат позволяет получить более чёткое изображение внутренних органов. Однако йодсодержащее средство нельзя считать полностью безвредным: иногда его введение сопровождается нежелательными последствиями. Основные риски специалист разобрал в своём телеграм-канале.

Влияние на почки

По словам Сиворонова, прежде вероятность повреждения почек при внутривенном введении контраста оценивали выше, чем следовало. На это указывает консенсус ACR/NKF, опубликованный в 2020 году. Профилактическое введение физраствора рекомендуют при остром повреждении почек либо выраженном снижении скорости клубочковой фильтрации — менее 30. При этом опасения за состояние почек сами по себе не должны становиться причиной отказа от необходимой диагностики, подчеркнул врач.

Реакции на препарат

При использовании современных контрастных средств реакции отмечают примерно у 0,2–0,7% пациентов. Доля тяжёлых случаев составляет 0,04%. Токсиколог уточнил: аллергия на морепродукты или антисептик «Бетадин» сама по себе не означает повышенного риска. Намного существеннее для врача информация о том, возникала ли реакция на контраст при предыдущих обследованиях.

Последствия для щитовидной железы

Избыточное поступление йода может вызвать тиреотоксикоз у пациентов с узловым зобом или болезнью Грейвса. Как отметил специалист, симптомы иногда появляются спустя 2–12 недель после исследования. Если после КТ беспокоят учащённое сердцебиение, дрожь и снижение веса без понятной причины, Сиворонов рекомендует проверить ТТГ.

Приём метформина

Отдельные рекомендации касаются людей с сахарным диабетом, которые принимают метформин. Если скорость клубочковой фильтрации составляет 30 и выше, а острого повреждения почек нет, отмена лекарства не нужна. При значении ниже 30 приём препарата приостанавливают на 48 часов, пояснил токсиколог.

Контраст вне вены

Ещё одно возможное осложнение — попадание препарата под кожу. Согласно данным, которые привёл врач, это происходит в 0,1–0,9% случаев введения контраста. Нарастающие боль и отёк в области укола после процедуры требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Перед обследованием Сиворонов призвал обязательно рассказать врачу о реакциях на контраст в прошлом, болезнях почек и щитовидной железы. Также необходимо сообщить о сахарном диабете и астме.

По заключению токсиколога, для большинства пациентов современные контрастные препараты безопасны. Важно заранее предоставить врачу сведения о своих заболеваниях и предыдущих реакциях.